診療内容
みみ
耳そうじ、外耳炎、中耳炎、難聴、耳鳴りなど(当院では補聴器の相談は行なっておりません。)
はな
花粉症・アレルギー性鼻炎、はなぢ、ちくのう(副鼻腔炎)、嗅覚障害など
のど・くち
咽頭炎、扁桃炎、口内炎、逆流性食道炎、口唇ヘルペス、味覚障害、舌痛症など
めまい
メニエール病、良性発作性頭位めまい症など
頭頚部
咽頭がん、喉頭がん、舌がん、歯肉・口腔底がん、外耳道がん、鼻・副鼻腔がんなどの診断
＜患者さんへのおねがい＞
当院は開院時より悪性腫瘍等の早期発見のために出血を伴なう止血が必要な外科的処置や精密検査を行ってきました。(個人的には医師は信頼してくれている限り患者さんの希望を取り戻すことがもっとも大切な仕事だと思います。実務としては全身どこのどんな勢いの血も止めることは大切な医師の仕事のひとつだとおもいます。外科の歴史で、はるか昔から術野も含め止血する方法はいくらでもあります。但しどれだけ大きな手術などの医療行為をしても医師が患者さんにできることはほんのわずかなことだけです。)処置や検査の種類によっては前処置や後処置に充分な時間を要します。その点充分にご理解ください。(頭頸部の悪性腫瘍でも、特に咽喉頭・口腔・鼻副鼻腔や中耳粘膜や、外耳道など皮膚原発の腫瘍は、原発巣が非常に小さい状態で診断することは極めて困難です。事実、頭頸部癌の方はそのほとんどが進行癌でみつかることが大多数です。それは現代医学の限界でもあります。(今後もそれはどんなに検査機器が進化したとしても変化はないと個人的にはおもいます)
たとえば中咽頭癌の大部分を占める扁桃癌は先に首の大きなリンパ節が目立つほどに腫れていて全身を内視鏡などでくまなく調べても原発が不明であることから、のちに一見きれいにみえる扁桃をまるごと摘出してようやくその扁桃の一部にごくごく小さな原発となる癌がみつかることがあります。それでも頭頸部のリンパ節転移は、全身をくまなく徹底的に調べても原発が不明なことがあります。その癌は原発不明癌と呼ばれます。その他甲状腺、耳下腺、顎下腺、くびのリンパ節転移や悪性リンパ腫の評価は視触診での早期の発見は、まず困難です。当院には画像検査の装置が無いため、必要に応じて画像検索をお勧めしています。)その他当科では開院以来、長くのどのいたみが続く方には、耳鼻科では内視鏡でみることができない食道の病変を調べるために、内科や外科での上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)をお勧めしております。口頭での注意喚起では、その旨をお忘れになる方もいるため、印刷物でその旨をお渡しするようにしました。当院に来られる方は県外の方も含めて慢性的なのどのいたみで来院される方がとても多いため、お一人お一人ごとに内科や外科の先生に胃カメラの内視鏡検査のための紹介状のご用意をすることは(その作業をすることは業務過多により当院スタッフの方の健康を損なうため)現実的には困難であるため、口頭以外に印刷物での注意喚起をさせていただいております。その点充分にご理解ください。
その他
かぜ、インフルエンザ、いびき、睡眠時無呼吸症候群、禁煙相談(禁煙外来は2021年11月現在世界的な専用の薬剤が世界中供給できないため、しばらく休止しております)、当科最大の特徴である慢性上咽頭炎に対するBスポット療法(EAT)、漢方薬治療(漢方薬治療については耳鼻科以外も幅広く相談、治療を行っております)
＜発熱外来＞
当院は愛媛県から新型コロナウィルス感染症に対する診療・検査医療機関として指定されております。新型コロナウィルス感染症を診断するためのPCR法と同等(PCR検査との陽性一致率95％、陰性一致率97.9％)の検査結果であり当日すぐ(13分程度)に結果が出る利便性から、当院は厚生労働省認可の新型コロナウィルス核酸検出検査としてID NOW(アメリカAbbott社製)を採用しております。(詳しくはお知らせの項目を参考にされてください。発熱外来はお電話での完全予約制です。)
抗原検査も簡便で15～30分で判定できるよい検査ではありますが、標的を増幅させることは出来ません。そのため検出にはより多くのウイルスが必要であり遺伝子検査に比べて感度が劣ります。
しかしこのID NOW遺伝子検査ですと、発症日に関係なく１日目よりいつでも検査が可能です。
当院では、本検査装置を活用し地域の方のため感染拡大防止に努めてまいります。
＜新型コロナウイルス検査の種類の解説＞
現在行われている新型コロナウイルスの検査は大きく分けると以下の３つです。
◎核酸検出法(PCR法、NEAR法、LAMP法など）
◎抗原検査
(◎抗体検査は、現在のところ自費診療で、現在感染してるかどうかの検査ではなく、利用方法としては、主にワクチン接種後の抵抗力を調べたい時です。)
それぞれの検査の特徴と違い
◎核酸検出法（PCR法、NEAR法、LAMP法など）
✴︎特徴
今感染しているか検査できる精度が高い。
この検査は新型コロナウイルスの遺伝子を増幅して検出することで感染の有無を判断する検査です。ウイルス量が少なくても検出することができます。
鼻から綿棒で検査します。
◎抗原検査
✴︎特徴
今感染しているか検査できる精度は核酸検出に劣る。
抗原検査はウイルスのタンパク質（抗原）の有無を調べることで感染を判断する検査です。
ウイルス量が少ないと抗原を検出できないために、検査の精度は遺伝子を増幅して検出する核酸検出検査に劣ります。
当院では検査時間の短縮と精度の高さからPCR法(精度は高いが結果が出るまでに時間を要する)、抗原検査(結果は早くわかるが、精度が劣る)よりも、主に核酸検出検査のNEAR法(精度が高く、検査結果は13分程度で素早く判明)を採用しています。［NEAR法は、(Nicking Enzyme Amplification Reaction)の略語です。］
＜漢方薬治療の豆知識コーナー＞
①スペイン風邪(1918年から1919年にかけ全世界に大流行したH1N1亜型インフルエンザ)が流行した際、浅田宗伯(1815-1894)の弟子である木村博昭(1866-1931)先生は、浅田先生の父が考案した柴葛解肌湯(さいかつげきとう)や、傷寒論にもとづいた大青龍湯(だいせいりゅうとう)を用いて１人も死者を出さなかったという逸話があります。
急性のウイルス感染症は飲み方の時間が勝負です。 2-3時間、あるいは3-4時間で次々と内服して1日で解熱にもっていける「時間」作戦が重要です。
②真武湯
現在真武湯のエピソードを記載検討中
③華岡青洲(江戸時代・紀州の外科の先生)
記録上、人類初の全身麻酔下の手術を独自に考案した漢方薬で成功させました。
＜予防接種(自由診療)＞
インフルエンザ、高齢者肺炎球菌、MRワクチン、帯状疱疹ワクチン
＜インフルエンザのワクチン＞
3歳以上で行っております。お知らせの項目をご覧ください。
〈高齢者の肺炎球菌ワクチン〉
当院では高齢者の方のための肺炎球菌ワクチンの定期接種を行っています。
定期接種の対象者の方は今年度65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方で、今までに肺炎球菌ワクチンを接種したことがない方です。ご希望の方はお電話でご予約ください。窓口での負担料金は、4,000円です。
上記以外の自費診療での接種の方：8000円です。
〈風しん抗体検査・予防接種〉
厚生労働省では、本年から2022年3月末までの約3年間、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日生まれの男性を対象に、風しん抗体検査を実施し、風しんに対する抗体価が十分でない方については、風しんの予防接種を定期接種(風しん5期)として実施することとなりました。
その背景として公的な接種を受ける機会がなかったこの世代の男性の抗体保有率が他の世代と比べて低くなっているためです。
当院はこの定期接種の受託医療機関となっております。
松山市在住の対象者あてに クーポン券および案内状が郵送されるようになります。クーポンを受け取られた方は、持参された上で受付でその旨をお伝えください。
無料で風しん抗体検査を行い、風しん抗体が陰性（抗体がない）の結果となればワクチンの無料接種の対象となります。
検査およびワクチン接種のみの場合は、待ち時間の少ないように優先して対応させていただいております。
本事業について当院では予約制ではありませんので、来院後に受付でクーポンを提示してください。
〈帯状疱疹のワクチン〉
帯状疱疹は、耳鼻科的症状でお困りになる患者さんもいるため、当院では帯状疱疹予防のためのワクチンを行なっております。
対象：50 歳以上の健康な方
費用：7,500 円
ご希望の方は、お気軽にご相談ください。
＜自由診療(ワクチン以外)＞
◎新型コロナウィルス感染症の遺伝子検査を用いた陰性証明書の発行◎
当院では無症状の方向けの遺伝子検査として、アメリカAbbott社のID NOWを用いたNEAR法(世界中で用いられており、空港などの公共機関やホワイトハウスでアメリカ合衆国大統領も使用した機器です)で行います。診断書込みで、17,500円(税込)（即日結果、診断書お渡しで、検査を行ってから会計でお渡しまでの所要時間は30分ほどで、精度の高さと迅速性に優れています)
※万が一無症状でも検査が陽性であった場合、法律に基づき保健所に速やかに報告する義務があります（当院より）。追って保健所より連絡がありますので、療養方法などについてご相談いただきますようお願い致します。
※検査結果陰性の診断書は当院書式での発行とさせていただきます。渡航先や入国審査官にて確実に受理が保証されるものではありませんので、確認をお勧めします。
【対象者】
①仕事などで陰性証明書が必要な方
②国内の移動で陰性証明書が必要な方
③施設等への入所・入居時に陰性証明書が必要な方
④その他、希望により検査をしたい方など、幅広く活用されてください。
企業様など団体での検査ご希望の場合も、広く対応させて頂きますのでお気軽にお電話にてお問合せください。
あくまでも無症状の方が対象です。
熱や咳、倦怠感、味覚障害、嗅覚障害など新型コロナウイルス感染症を疑う症状のある方は、当院発熱外来扱いとなりますので、まずはお電話でご相談ください。
＜新型コロナウィルスのワクチン接種後の抗体量の検査＞
当院では、新型コロナウィルスについて、血液での抗体検査を受けられるようにしております。
ワクチンを打ったけど，ちゃんと抗体がついているのか？
など，コロナに対する抵抗力を判断するものです。(注:現在新型コロナウィルス感染症に罹患しているかどうかを判断する検査ではありません。またこの検査で抗体価が高いからといって、新型コロナウィルス感染症に罹らないとは言えません。引き続き、これまで通りの三密の回避やマスク着用や手指消毒などの感染対策は必要であるため、ご注意お願い致します
。)
現在のところ保険適応ではなく，自費となります．新型コロナウィルスワクチン接種をしてから2週間以降に行います。
ご希望の方は，ご活用ください。数日で検査結果が判明します。
SARS-COV2 抗体定量検査 5500 円(税込)
なお当院では感度・特異度とも非常に高いと報告されている、SARS-CoV-2抗体 IgG （CLIA法）検査を採用しています。
コロナワクチン接種後やコロナ感染後に体内で作られる中和抗体は、時間経過とともに低下することが知られています。また、ワクチン２回接種後にコロナ感染してしまう、いわゆるブレークスルー感染を起こした方は、中和抗体価が低かったと報告されています。
New Engl J Med. July 28, 2021 doi.org/10.1056/NEJMoa2109072
市販の抗体キットでは抗体の有無のみしか判定できませんが、この検査では中和抗体価を数値で確認することが出来るので、ワクチン接種後等で、ご自身の現状を把握しておきたい方がいらっしゃいましたら、是非ご活用ください。なお、こちらの抗体検査のみの方は、待ち時間を少ないように優先して対応させて頂いております。
◎AGA治療とED治療も行っております◎
当院はオフィス圏から近いアクセスため成人男性の方で、お心あたりのある方は、会社の帰りなどにお気軽にご相談ください。
(診察費は無料で、自由診療のお薬は院内で直接お渡しします)
①AGA(男性型脱毛症)
男性で毛髪に自信がもてなくなると、さまざまな心理的不調の原因にもなるため当院ではAGAに対する薬物治療も行っております。お気軽にご相談ください。(対象:成人男性)
薬の種類と料金
1.ザガーロ0.5mg 30カプセルで1万円(税込)
(30日用)
2.ザガーロ0.5mgのジェネリック(新規発売されましたので、取り扱い開始させて頂きます)
デュタステリドカプセルZA0.5mg 30カプセルで7000円 (税込)(30日用)
3.フィナステリド1mg(プロペシアのジェネリック)28錠で4300円(税込)
(28日用)
②ED
EDは男性不妊症の原因やさまざまな自信の喪失に繋がるため当院ではED治療も行なっております。
EDは実にありふれた疾患ですが徐々に進行していくため自分でも気づかないうちに進行している場合がとても多い疾患です。血管への負担を軽減させる効果もあるため早めの段階での治療をお勧めします。当院では20代の方から処方しております。初めての方もどうぞお気軽にご相談ください。ED治療を始められた方は、自信を取り戻され明るくお元気になられています。10錠単位で処方できます。
薬の種類と料金
1.シルデナフィル50mg(バイアグラのジェネリック)
10錠あたり8500円(税込)
(10回用)
2.タダラフィル20mg(シアリスのジェネリック) (個人差はありますが1錠で36時間程度の持続)
10錠あたり1万円(税込)
(10回用)
院内設備
院内感染を防ぐため衛生管理を徹底しています。
当院はバリアフリーとなっております。
お子様から大人の方まで
安心して快適にお過ごしいただけます。
お子様から大人の方まで
安心して快適にお過ごしいただけます。
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さくらめんと耳鼻咽喉科
愛媛県松山市南江戸3丁目1-60
TEL 089-995-8781
TEL 089-995-8781