【2026年6月1日から】いびき・睡眠時無呼吸症候群（SAS）の保険診療が変わりました😴🌙
～より早い段階から治療介入ができるようになりました～
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📢 2026年6月からCPAP治療の保険適用基準が見直されました
今回の診療報酬改定により、CPAP治療の保険適用基準が変更されました。
簡易検査（PG）
これまではAHI 40以上
→2026年6月以降
AHI 30以上で、cpap治療可能に変更。
精密検査（PSG）
これまではAHI 20以上
→2026年6月以降
AHI 15以上で、cpap治療に変更。
これまで保険適用の対象外だった簡易検査(PG)では適応にならなかった方も、新しい基準の精密検査で評価することでCPAP治療の対象となる可能性が広がりました。
一方で、簡易検査（PG）のみの場合は、引き続きAHI30以上が保険適用の目安となります。
そのため、
✨「簡易検査では治療対象外だった方が、緩和された精密検査の基準によってcpapによる治療対象となる」
ケースも期待されています。
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現在では、
「重症よりも前の段階でも、すでに全身への影響が始まっている」
と考えられています。
睡眠中の酸素不足や睡眠の質の低下は、血管や心臓への負担だけでなく、慢性的な炎症や免疫機能にも影響を与えることがわかってきました。
そのため、
「もっと重症になるまで待つ」
のではなく、
「早めに見つけて、早めに治療する」
という考え方へ変わってきています。
今回の改定は、その流れを反映した大切な変更です。
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⚠️ CPAP治療を続けるためには
CPAPは睡眠中の無呼吸を改善し、将来的な健康リスクを減らすことが期待できる治療です。
ただし、その効果を十分に得るためには、
📌 毎日継続して使用すること
がとても重要です。
保険診療では、機器の使用状況を定期的に確認しながら治療を継続します。
当院では通信機能を活用し、
✅ 使用時間
✅ マスクの漏れ
✅ 無呼吸の改善状況
などを確認しながら、一人ひとりに合わせたサポートを行っています。
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👃 当院が大切にしている「鼻とのどの通り道」の診療
CPAPが続かない理由として、
✔ 鼻がつまる
✔ 空気が苦しい
✔ 口が開いてしまう
✔ マスクがつらい
といった症状があります。
その背景に、鼻の奥にある「上咽頭（じょういんとう）」の慢性的な炎症が関係していることが多いです
上咽頭は空気の通り道の入口にあたり、ここに炎症があると呼吸がしづらくなり、CPAPの継続が難しくなることがあります。
当院では耳鼻咽喉科ならではの視点から、
👃 鼻の状態
さらに、必要に応じて
👃 上咽頭の状態を評価して上咽頭へのケアや処置を行いながら、CPAP治療が少しでも続けやすくなるようサポートしています。
※Bスポット療法(EAT)とも呼ばれる、上咽頭処置は痛みを伴うため、すべての患者さんに行うわけではありません。状態に応じて上咽頭に対して、最適な方法をご提案いたします。
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☑️ このような方は一度ご相談ください
✅ いびきが大きいと言われる
✅ 睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
✅ 朝起きても疲れが取れない
✅ 起床時に頭痛がある
✅ 日中の眠気が強い
✅ 高血圧・糖尿病・脂質異常症がある
✅ 心房細動などの不整脈がある
✅ 以前の睡眠検査では、cpapの対象ではなかったが、いびき等上記のような症状があり、なんとか、治したい方
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🌙 最後に
睡眠時無呼吸症候群は、「いびき」や「眠気」の問題だけではありません。
心臓や血管への負担、生活習慣病との関連、そして近年では、がんを含めた全身の健康との関わりも注目されています。
2026年6月の制度改定により、これまでより早い段階で適切な治療介入ができるようになりました。
当院では、
🔹 睡眠検査
🔹 CPAP治療
🔹 遠隔モニタリング
🔹 鼻、さらに必要に応じて上咽頭の評価とケア
まで対応しております。
「もしかして睡眠時無呼吸症候群かもしれない」
と思われる方は、どうぞお気軽にご相談ください
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